A dor nas costas afeta mais de 25% da população mundial e mais de 50% das pessoas em idade produtiva. Infelizmente, a evolução não se preocupou em garantir que as pessoas com mais de 35-40 anos vivam confortavelmente. A estrutura biomecânica da coluna vertebral é tal que a ausência de dores nas costas não é um dado garantido, mas uma feliz (e, infelizmente, temporária) coincidência. Especialmente agora, quando o corpo de um trabalhador de escritório médio precisa ficar sentado diante do computador por 8-12 horas consecutivas. Mas fomos adaptados por milhões de anos de evolução na selva a um modo de vida completamente diferente e muito mais ativo!
A dor na coluna pode ser tratada por conta própria?
Infelizmente, nem todo mundo está se perguntando essa pergunta muito correta. A resposta é a seguinte: a automedicação com base em informações da Internet é extremamente perigosa. Este é um risco enorme que pode levar à deficiência. Se estamos falando de dores internas, como dores nas costas e na coluna, então, ainda mais, não é necessário "diagnosticar" a si mesmo e "prescrever" um tratamento. As terminações nervosas dos órgãos internos estão localizadas de maneira diferente da superfície da pele. A dor interior é difícil de localizar e às vezes parece que uma dói, mas na verdade a razão está em outra. Digamos que a dor nas costas pode ser causada por câncer gastrointestinal. E a dor que outra pessoa pode descrever em um fórum ou em um artigo como muito semelhante à sua pode ser causada por motivos completamente diferentes e exigir um tratamento radicalmente diferente.
Yoram Anekstein, Centro Médico de Tel Aviv: "Conselho muito importante: não tente aprender os nomes das doenças da coluna, compreender sua etiologia, diagnóstico, etc. Espondiloartrite, periatrose escapular, cervicobraquialgia - todos esses termos são inúteis para você. Existem dezenas dessas doenças nos livros didáticos das universidades médicas, e até mesmo com vários esclarecimentos e modificadores. Você deve saber e lembrar o nome do seu diagnóstico quando ele for entregue por um médico qualificado. Mas não antes. "
Sintomas alarmantes
As sensações desagradáveis ocorrem com mais frequência na coluna cervical e lombar, mas a dor no peito é muito menos comum. Está sujeito a menos estresse, portanto, osteocondrose, protrusão e hérnia de disco intervertebral não o afetam muito. No entanto, as dores no peito e nas costas torácicas podem ser causadas por problemas na coluna.
Sensações desagradáveis podem ocorrer ocasionalmente, mas geralmente não são perigosas. Se for uma dor muscular (embora possa não ser como uma dor nos músculos dos braços após um trabalho árduo e parecer mais intensa), a causa provavelmente é devido ao esforço excessivo devido a uma longa permanência em uma posição ou uma carga muito alta . Se a dor passar após uma mudança de postura ou uma curta caminhada e não voltar, é improvável que o problema seja sério. Embora seja necessário lidar com pequenos problemas, por exemplo, mude as posturas habituais, aumente a atividade física e faça educação física. E apenas um médico pode estabelecer a gravidade do problema. Se houver a menor oportunidade, então você definitivamente deve ir ao médico: é sempre muito mais fácil (e mais barato) curar a doença nos estágios iniciais do que em um caso avançado.
O que é realmente perigoso? Aqui está uma lista de "alarmes", após a ocorrência de um dos quais é necessário iniciar o diagnóstico e tratamento o mais rápido possível:
- a dor não para, a mudança na posição do corpo não ajuda; a dor não é aliviada pelo repouso; a dor piora à noite;
- dormência (diminuição da sensibilidade) ou diminuição da força dos membros ocorre;
- há problemas de micção e defecação (por exemplo, perde-se a sensação de esvaziamento da bexiga; incontinência urinária e de fezes, ou vice-versa, demora; não deve ser confundida com constipação);
- a temperatura sobe, embora não haja outros motivos que possam explicar isso, por exemplo, SARS;
- a dor acorda, interrompe o sono;
- complicações após tumores malignos postergados (o estatuto de limitações não importa);
- perda de peso inexplicada;
- complicações após o uso de esteróides por muitos anos;
- complicações após doenças graves recentes;
- complicações após doenças infecciosas recentes;
- perda do reflexo anal;
- fraqueza nos quadris e joelhos;
- déficit neurológico;
- deformidade progressiva da coluna;
- dor nas costas que piora em repouso;
- dor torácica (ACS - ECG);
- mal-estar geral.
Observe que você não precisa esperar que tudo comece junto. Se algum desses sintomas ocorrer, consulte seu médico imediatamente.
Yoram Anekstein, Centro Médico de Tel Aviv: "Muitas vezes surge a pergunta: marquei uma consulta com um médico, mas minhas costas já pararam de doer. Devo ir ou não? Definitivamente vá. "
Os artigos na Internet muitas vezes tentam descrever quais tipos de dor são característicos da osteocondrose e quais são para ciática, etc. Esta é uma abordagem errada, cujas razões já explicamos acima. Não importa o tipo de dor: esquerda, direita, no cóccix, em todos os lugares, disparando, durando alguns segundos ou horas e dias. Todos esses são sintomas que gritam que é necessária atenção médica qualificada.
Causas de dores nas costas
A causa mais comum é a dor inespecífica associada à tensão muscular, distensão excessiva dos tendões, ligamentos e fáscia.
Muito menos frequentemente, a dor está associada a uma hérnia de disco que afeta a raiz nervosa (~ 3% dos casos).
Osteoporose (incluindo fraturas patológicas), infecções (espondilodiscite), tumores, tuberculose, trauma e outras doenças reumatológicas causam dor com muito menos frequência (cerca de 1%).
Doenças dos órgãos internos também podem causar dores nas costas (câncer pancreático, úlcera péptica, por exemplo, ou síndrome coronariana aguda).
Alterações degenerativas, chamadas de osteocondrose, e consistem em um complexo de componentes (uma diminuição na elasticidade e resistência da substância do disco, uma diminuição na altura do disco, protrusão, hérnia, alterações nos corpos vertebrais (Modic I-III) , ligamentos (espondilose), articulações (espondiloartrose) de uma relação direta com a dor e outras manifestações clínicas não têm.
Deve ser entendido que apenas o grupo de espondilite e espondiloartrite inclui mais de 10 doenças com várias causas, características do curso, sintomas, etc. O número de doenças nas costas e na coluna em particular é muito alto. Mas a partir das descrições acima, você mesmo pode entender que eles estão unidos pela seriedade. A dor nas costas não pode ser ignorada. Muitas dessas doenças progridem lentamente, com longos estágios de remissão. Mas, ao mesmo tempo, em cada fase aguda, aumenta o risco de complicações (até uma perda completa da mobilidade).